股骨頭壞死的中醫辯證分型(一)

股骨頭壞死病臨床中醫辨證分型主要有如下幾種：

1、腎陽虛兼有血瘀型：多見于因某種病而使用大量激素者，或其他原因引起的股骨頭壞死。實驗研究證明，長期大量使用激素藥物可導致免疫功能低下，可致腎陽虛。

主證：髖部鈍痛，活動后加重，畏寒肢冷，腰膝酸軟無力，跛行，精神萎靡，面色晃白或黧黑，舌淡白或淤有點，苔薄白或無苔，脈沉細弦澀。

兼癥：遇熱減輕，遇冷加重，腰痛、或患側臀部疼痛、或患側腹股溝疼痛、或患肢膝關節部疼痛、活動多時無力、或酸痛、易疲勞。行走疼痛或跛行，或功能發生障礙，跛行、行走困難、疼痛，肌肉萎縮，下肢無力。

2、氣滯血瘀型：多見于股骨頸骨折復位不良，或骨折后6～18個月左右骨折雖然愈合，也會發生股骨頭壞死，或見于其它原因引起的股骨頭壞死，凡正氣不虛，氣機凝滯，瘀血阻絡，以疼痛為主的股骨頭缺血壞死均屬此型。

主證：髖部脹痛或刺痛，痛處固定不移，久坐久臥后疼痛加重，適當活動后疼痛減輕，舌質略暗，脈沉澀。

兼癥：患側臀部疼痛、或患肢膝關節部疼痛、或活動多時無力、易疲勞。行走疼痛、或跛行，或功能發生障礙，跛行更加嚴重，行走困難，肌肉明顯萎縮，下肢無力。

3、氣虛血瘀型：多見于中老年股骨頸骨折后股骨頭壞死，經過一年以上骨折愈合或未愈合及其它原因引起的股骨頭壞死中期或晚期患者，正氣虛無力行血，以功能障礙和疼痛為主的病例。

主證：中老年人有股骨頸骨折病史，髖關節疼痛、功能障礙、下蹲困難、或跛行、行走困難、疼痛，肌肉萎縮，下肢無力。面色無華，少氣懶言，舌質暗，苔薄白，脈細弱而澀。

兼癥：患側臀部疼痛、或患肢膝關節部疼痛、或活動多時無力、或酸痛、易疲勞。