皮肌炎的治療藥物

如果疾病能夠控制，那么與成人皮肌炎相比總體預后是令人滿意的，皮肌炎并不與惡性腫瘤的發病相關。但在急性期如果并發呼吸系統、心臟、神經系統或胃腸道并發癥，個別病例有死亡的危險。肌肉功能的恢復很大程度取決于鈣質沉積的發生和發展以及肌肉受累的嚴重程度，嚴重的肌肉病變可以引起肌肉萎縮和攣縮。可能10～30%的皮肌炎患兒有鈣質沉著。治療皮肌炎的藥物主要有：

⑴皮質激素：這類藥物在控制炎癥方面是非常有效的。無論身體任何部位的炎癥，如果需要快速控制，則通過靜脈給藥，便可快速起效。實際上，這類藥物起效迅速超過其他任何藥物，并且能夠救命。但不幸的是，他們有副作用，這就是為什么醫生在試圖長期控制炎癥時要選擇其他藥物。副作用包括：生長受抑制、容易感染、高血壓和骨質疏松。所有的副作用均與劑量有關，小劑量皮質激素幾乎不會引起任何副作用，但隨著劑量增加，副作用也增加。外來皮質激素抑制了自身皮質激素的分泌，可能引起嚴重的問題，如果突然停藥，可能導致生命危險，所以需要逐漸減量。

應用皮質激素治療，常常合并應用其他藥物，如氨甲喋呤或環孢素，它們有助于使疾病維持在緩解狀態，并且減少激素的用量。

⑵氨甲喋呤：該藥在服用6～8周后才開始起作用，常常需要服用較長時間。它主要的副作用是惡心，另外還有口腔潰瘍、輕微的脫發、 肝功損害。肝功損害非常輕微，但可以因為喝酒而加重。它對正在發育的胎兒影響較大，所以懷孕婦女禁用。理論上它能增加感染的危險，但在實際應用中，主要在伴有水痘時才可以見到。

⑶環孢素：就像氨甲喋呤一樣，環孢素也需要長期服用。長期服用的副作用包括高血壓、毛發增加、牙齦腫脹以及腎臟損害。

⑷其他：如靜脈應用免疫球蛋白，它是由血液提取的人類的抗體，它由靜脈給藥，通過影響免疫系統在某些病人起作用，引起炎癥的改善。它起作用的確切機制尚不清楚。對一些耐藥的病人，其他藥物如硫唑嘌呤也可以應用，對于大部分嚴重病人，可以應用環磷酰胺。最新的一些藥物如生物制劑治療JDM仍然在試驗階段。如同其他的全身性自身免疫性疾病一樣，希望這類藥物能在治療JDM方面起重要作用。