怎樣發現乙肝病毒耐藥?

患者在治療期間原本療效不錯，血清乙肝病毒DNA一度被抑制，病毒載量明顯下降，但在繼續治療過程中病毒載量又慢慢升上來，與下降的最低值相比，升高了10倍以上，并經再次復查證實，這就意味著病毒耐藥的發生，醫學上稱之為病毒學突破。

如果原本治療效果不錯，突然病毒載量上升超過2萬國際單位/升或是高于治療前水平，這就稱為病毒反跳。如果病毒載量慢慢復升的血清轉氨酶水平也升至正常水平以上，這反映了由于病毒復制水平的增加，導致肝臟炎癥活動，醫學上稱之為生化學突破。

治療期間，需要定期觀察耐藥是否發生，一般檢查的間隔時間是半年，主要化驗檢查血清乙肝病毒DNA水平、耐藥基因序列以及肝功能。目前，傳染病專科醫院可以利用PCR擴增乙肝病毒DNA多聚酶基因序列分析等方法，檢測乙肝病毒耐藥基因。

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