慢性喘息性支氣管炎急性發(fā)作治療

慢喘支并發(fā)哮喘持續(xù)狀態(tài)的患者根據(jù)血?dú)饨Y(jié)果、呼吸及意識(shí)狀態(tài)分為藥物平喘組與藥物平喘配合機(jī)械通氣。藥物平喘使用地塞米松20一40mg/d、氨荼堿ζ1.04、甲氧脒胍1.0-1.64、25%硫酸鎂10mg/ml，5.04、654-2 10-20mg/d、補(bǔ)充電解質(zhì)、能量及水分;聯(lián)合使用自-內(nèi)酷膠類與氨基糖甙類抗生素，大劑量每日一次高濃度靜脈滴注。機(jī)械通氣組在上述藥物的基礎(chǔ)上，采用纖支鏡引導(dǎo)插入Bivona低壓高容氣囊硅膠氣管導(dǎo)管與BiPAP呼吸機(jī)連接進(jìn)行輔助支持通氣。結(jié)果接受藥物平喘者，48小時(shí)內(nèi)哮喘緩解率達(dá)84%。接受經(jīng)鼻氣管插管者，有死亡的。患者經(jīng)綜合治療后血?dú)饨Y(jié)果較治療前明顯改善。

采用多途徑綜合藥物平喘與機(jī)械輔助通氣治療慢喘支哮喘持續(xù)狀態(tài)，可明顯提高此類患者的緩解率，降低死亡率，為北方地區(qū)平喘治療提供一些可供借鑒的經(jīng)驗(yàn)。

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