僵直性脊椎炎的診斷標準是什么?

僵直性脊椎炎是一種以侵犯脊椎為主，可累及全身的慢性進行性疾病。初期癥狀不明顯，易被莫視，諸多病人往往控制不佳，使關節受損，脊椎關節畸形、僵直而造成殘廢。

僵直性脊椎炎的診斷標準有以下幾個方面：①在45歲以前發病，出現發炎性下背痛。②HLA-B27陽性或家人有AS病史，且有下列 任何一點者：反覆性無法解釋的胸痛或僵硬;單側葡萄膜炎及肌腱,韌帶與骨骼交接處的發炎 ;其他血清陰性脊椎關節病變。③腰椎運動范圍受限。④擴胸范圍受限 。⑤X光有薦腸關節炎。

對于僵直性脊椎炎的治療應以減輕患者疼痛，保持脊椎活動范圍及功能，預防并發癥發生為目標。一般來說，患者的治療可從四個方面入手。

1.僵直性脊椎炎患者最重要的治療方法就是藥物治療。一般來說，常用的藥物有消炎止痛藥和免疫調節劑。消炎止痛藥可以減輕疼痛，使病人可以適當進行運動，并增進生活品質，但此藥并不能改變疾病的發展病程及活性。服此藥時，劑量可由病人根據疼痛程度自行調整給藥，以晨間僵硬為主的癥狀，可於睡前投與長效劑量。服用此藥物可能出現的副作用有：腸胃不適、水腫、腎功能障礙等。免疫調節劑具有調節免疫系統的作用，可改變僵直性脊椎炎的疾病活性，一般建議應早期使用。此藥物適用的人群為：在16歲以前發病，出現周邊關節炎及關節外癥狀，發病初期在5-10年之內但疾病活性仍高的僵直性脊椎炎患者。需要注意的是，此藥物可能會出現皮膚過敏、腸胃不適、肝功能障礙等副作用。

2.僵直性脊椎炎患者進行運動及物理治療可以減輕疼痛，保持脊椎活動范圍及增進生活品質。患者可進行的運動種類有很多，例如：柔軟體操、游泳、跳舞等活動關節的運動，但應避免進行不動脊椎的運動及劇烈碰撞的運動。維持正確的姿勢對于患者的治療也十分重要，病人應避免長時間維持一個姿勢不動，應多做伸展運動及伸張脊椎的運動，以預防脊椎的變形。

3. 對脊椎嚴重變形的病人，可以手術改善關節功能。髖關節嚴重受損時可行關節修補或置換術。

4.僵直性脊椎炎患者還應充分了解疾病的病程，預后情況及可能出現的并發癥，并能充分積極地配合治療。

僵直性脊椎炎病癥的預后一般是較好的，并不會影響病人的壽命，百分之九十的病人還可擁有良好的生活品質。因此，僵直性脊椎炎患者應拋棄一切雜念，樹立戰勝疾病的信心和決心，持之以恒，配合治療。

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