丙型肝炎的病情怎樣?

雖然丙型肝炎臨床癥狀相對(duì)較輕，但易向慢性化轉(zhuǎn)變，轉(zhuǎn)氨酶常呈波浪起伏升高，持續(xù)達(dá)6個(gè)月者(占57%)比乙肝(占28%)更為多見(jiàn)。長(zhǎng)潛伏期和輕型或無(wú)黃疸者，易發(fā)展為慢性，女性較男性易發(fā)展為慢性。經(jīng)皮傳播者，特別是輸血后丙型肝炎較非腸道外傳播者更易發(fā)展為慢性。據(jù)報(bào)告，輸血后丙型肝炎慢性化頻率高達(dá)40%-60%，而且，大多數(shù)形態(tài)學(xué)改變?yōu)槁曰顒?dòng)性肝炎，其中10%-20%發(fā)生肝硬化，有時(shí)在急性起病后幾個(gè)月至1年內(nèi)，在無(wú)癥狀的情況下，不知不覺(jué)地演變?yōu)楦斡不遥贁?shù)患者病情迅速發(fā)展，最后死亡。

丙型肝炎的一種最常見(jiàn)的類型，是在生化和組織學(xué)初次康復(fù)2-3年后，又出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶緩慢升高或間歇升高，容易忽略而不被發(fā)現(xiàn)，最后多數(shù)演變?yōu)槁愿窝缀透斡不?/p>

丙型肝炎的高危人群是指經(jīng)常腸道外暴露血淬得，如血友病患者、靜脈內(nèi)濫用藥物成癮者、血液透析患者、骨髓和腎移植患者、心外科患者以及經(jīng)常經(jīng)皮注射的患者。據(jù)來(lái)自西班牙的報(bào)告，血友病患者、靜脈內(nèi)濫用藥物成癮者及血液透析患者，丙型肝炎病毒抗體陽(yáng)性率分別為64%、70%及20%，較一般人群明顯為高。

最近美國(guó)報(bào)道231例中，從輸血到發(fā)生慢性肝炎45例丙肝抗體陽(yáng)性者的平均時(shí)間為10年;從輸血到發(fā)生肝硬化的23例丙肝抗體陽(yáng)性者的平均時(shí)間為21.2年;從輸血到肝癌的21例丙肝抗體陽(yáng)性者的平均時(shí)間為29年。