萎縮性胃炎治療措施
萎縮性胃炎治療措施
萎縮性胃炎是中老年人?;嫉囊环N疾病。病人可表現(xiàn)為腹痛、食欲不振等癥狀,少數(shù)病例有轉(zhuǎn)變成胃癌的可能。
萎縮性胃炎病人應(yīng)積極地進(jìn)行治療。主要的治療措施有:
1.抗幽門(mén)螺桿菌治療。幽門(mén)螺桿菌是萎縮性胃炎的致病菌。因此治療萎縮性胃炎首先應(yīng)進(jìn)行抗菌治療。具體方法是在膠體鉍劑(果膠鉍、奧美拉唑、枸櫞酸鉍等)中選擇1種,加上克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑3種抗菌素中的2種,同時(shí)服用。
2.服用胃粘膜保護(hù)劑。具有保護(hù)胃粘膜的常用藥物有硫糖鋁、胃膜素、葉綠素等。硫糖鋁能與胃粘膜的粘蛋白形成保護(hù)膜,起到保護(hù)胃粘膜的作用;胃膜素能在胃內(nèi)形成膜狀物覆蓋在胃粘膜上,以減少膽汁反流對(duì)胃粘膜的刺激;葉綠素有促進(jìn)胃粘膜炎癥愈合的作用。
3.提高胃酸濃度治療。萎縮性胃炎病人的胃內(nèi)常呈缺酸狀態(tài)。因此病人可服用胃蛋白酶合劑或稀鹽酸合劑治療。
4.服維酶素治療。維酶素具有提高人體免疫力,抑制癌細(xì)胞生長(zhǎng)的作用。因此,萎縮性胃炎病人可選用維酶素治療。
5.控制膽汁反流治療。膽汁反流是萎縮性胃炎形成的一個(gè)常見(jiàn)原因。為了控制膽汁反流,病人可服用嗎丁啉(多潘力酮)、普瑞博思(西沙必利)及胃復(fù)安等藥物治療。
6.飲食療法。萎縮性胃炎病人應(yīng)避免飲用濃茶、烈酒、咖啡等刺激性食物,在進(jìn)食時(shí)應(yīng)注意細(xì)嚼慢咽,忌暴飲暴食。胃酸過(guò)低和有膽汁反流的萎縮性胃炎病人,宜多吃瘦肉、禽肉、魚(yú)、奶類(lèi)等蛋白含量較高而脂肪含量較低的食物。
7.消除某些致病誘因。萎縮性胃炎病人為了防止病情加重,應(yīng)戒煙,戒酒,并避免長(zhǎng)期服用對(duì)胃粘膜有刺激的藥物(水楊酸鈉、消炎痛、保泰松和阿司匹林等)。另外,萎縮性胃炎病人還應(yīng)保持樂(lè)觀的情緒,以增強(qiáng)機(jī)體的抗病能力。
8.定期復(fù)查。為了監(jiān)視病變的動(dòng)態(tài)變化,萎縮性胃炎病人應(yīng)定期復(fù)查胃鏡。一般性萎縮性胃炎病人(病理上無(wú)腸上皮化生和不典型增生者)應(yīng)每3年檢查1次;不完全性結(jié)腸型腸上皮化生伴輕度不典型增生者(癌變率為2.5%)應(yīng)每年檢查1次;伴中度不典型增生者(癌變率為4%-8%)應(yīng)每3個(gè)月檢查1次;伴重度不典型增生者(癌變率10%以上)應(yīng)視為癌前病變,可予手術(shù)切除。