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支氣管擴(kuò)張的病理變化

肉眼觀支氣管擴(kuò)張多發(fā)生于一個(gè)肺段，也可在雙側(cè)多個(gè)肺段發(fā)生。病變支氣管可呈圓柱狀或囊狀擴(kuò)張。擴(kuò)張支氣管、細(xì)支氣管可連續(xù)延伸至胸膜下，亦可呈節(jié)段性擴(kuò)張。擴(kuò)張支氣管的數(shù)目多少不等，圓柱狀和囊狀擴(kuò)張可同時(shí)并存，甚而使肺呈蜂窩狀。擴(kuò)張的管腔內(nèi)常潴有黃綠色濃性或血性滲出物。有的管壁可見因粘膜肥厚而形成的縱行皺襞。周圍肺組織常發(fā)生程度不等的肺萎陷、纖維化和肺氣腫。先天性支氣管擴(kuò)張常呈多囊狀。

鏡下支氣管壁呈慢性炎癥改變并有不同程度的組織破壞，或僅見不完整的平滑肌、彈力纖維或軟骨片，甚或完全消失。支氣管粘膜常有鱗狀上皮化生。有些區(qū)域支氣管周圍新生的小氣道上皮增生。支氣管周圍的淋巴組織明顯增生。支氣管周圍的纖維組織也增生，逐漸發(fā)生纖維化、瘢痕化。

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