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如何預防藥物性肝炎?

為了防止藥物性肝炎的發生，醫生、病人和家屬都應掌握以下幾個原則：

(1)在病情尚不十分明確的情況下，切忌長期、大量濫用藥物。尤其是病人，一定要在醫生指導下服藥，千萬不能自作主張，胡亂吃藥。

(2)臨床醫生要對所用藥物的藥理、藥效、毒副作用及禁忌癥了如指掌，慎重選擇藥物的種類，非到萬不得已，盡量少用或不用對肝臟有毒性作用的藥物。如抗生素類、抗腫瘤及解熱鎮痛藥，很容易引起過敏反應;又如各種含有同種或異種蛋白質的生物制劑，常能誘發過敏性肝損害等，臨床醫生在處方時應時刻引起警惕，盡量避開這些對肝臟有毒副作用的藥物。

(3)某些新藥，特別是化學合成制劑，在還未充分認識其肝毒性之前，即使未見有關過敏病例的報告，也不能輕易冒然使用。因為隨著用藥例數的增多，發生過敏性肝損害的可能性也越大，如甲氨咪胍、安妥明等新藥，都是經過大量臨床驗證后發現其肝毒性作用的，故應用此類新藥時，患者應定期檢查肝功能。

(4)選用的藥物隨著藥量的增大或用藥時間的延長，產生肝損害的機會相對也大，不能不謹慎對待。尤其是在明知某些藥物有肝毒性，但由于病情需要不得不用的情況下，特別要控制用藥的劑量和時間。

(5)用藥還應緊密結合患者的基本狀況。如：①患者處于空腹饑餓狀態;②患者長期營養缺乏;③嗜酒或飲酒之后;④曾對多種藥物產生過敏反應者;⑤同時服用多種藥物者，如苯巴比妥或冬眠靈類藥物同時服用，異煙助與利血平同時服用等;⑥患者受細菌感染或腫瘤手術不久者，機體免疫功能低下;⑦原來患有肝病、肝功能狀況不良者。以上這些情況，都應盡量慎重用藥，尤其肝毒性藥物。用藥前后及用藥期間應定期檢測肝功能，隨時觀察藥物的毒性反應。

(6)利用藥物代謝的相互作用防止藥物性肝損害;①利用半勝肢酸促進谷航甘肽貯量恢復的作用，來減輕撲熱息痛的毒性。②利用對氨基水楊酸(PAS)阻斷異煙助的乙酸化作用，來減輕和防止異煙脅對肝臟的損害。③利用含氧硫基(SH基)的藥物，以預防其他藥物引起的肝損害。

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