出血性腸炎

由大腸桿菌O157引起的出血性腸炎，是一種重癥的感染性腹瀉。近3年多來(lái)，在世界各地不斷出現(xiàn)大腸桿菌O157出血性腸炎的流行，造成嚴(yán)重危害，在日本為害最廣泛。

1996年5～9月，日本發(fā)生的大腸桿菌O157出血性腸炎大規(guī)模流行，波及36個(gè)都道府，發(fā)病1萬(wàn)多人，使得一些學(xué)校停課，舉國(guó)震驚。次年，又出現(xiàn)了這種出血性腸炎流行。在歐美國(guó)家也不斷有局部暴發(fā)流行的報(bào)告。我國(guó)在少數(shù)省市也曾發(fā)現(xiàn)大腸桿菌O157出血性腸炎的病例，應(yīng)提高警惕。

大腸桿菌O157是大腸桿菌的一個(gè)類型，人受到感染主要來(lái)自牲畜，已經(jīng)發(fā)現(xiàn)牛腸道帶有大腸桿菌O157，對(duì)人造成危害。國(guó)外調(diào)查發(fā)現(xiàn)，4%～5%的肉牛和奶牛腸道帶菌，隨糞便排出，污染其自身肉品、內(nèi)臟、乳品，并可污染水源、蔬菜、水果、飲料，傳染給人，發(fā)生出血性腸炎。日本曾從牛肉、牛百葉中發(fā)現(xiàn)這種O157型菌，認(rèn)為是屠宰過(guò)程中刺破了腸子遭到帶菌糞便污染所致。用被污染的牛肉、菜品加工的快餐盒飯(尤其是肉餡制成的餡餅、肉丸)，未能將大腸桿菌O157全都消滅，致使食用者(尤其是中小學(xué)生)感染發(fā)病。

吃了被大腸桿菌O157污染的飲食品，經(jīng)過(guò)3～7天的潛伏期后會(huì)突然發(fā)病，急性腹痛，重癥時(shí)腹痛劇烈，早期易誤診為急性闌尾炎。患者低熱或不熱，嘔吐、腹瀉、水樣便、血水樣便，重癥患者還可并發(fā)溶血性尿毒綜合征、血小板減少性紫癜。兒童和老年人更為易感，病情也較重。大腸桿菌O157感染也可表現(xiàn)為無(wú)腹瀉癥狀的隱性感染，同樣有傳染性。