出血性腸炎

由大腸桿菌O157引起的出血性腸炎，是一種重癥的感染性腹瀉。近3年多來，在世界各地不斷出現大腸桿菌O157出血性腸炎的流行，造成嚴重危害，在日本為害最廣泛。

1996年5～9月，日本發生的大腸桿菌O157出血性腸炎大規模流行，波及36個都道府，發病1萬多人，使得一些學校停課，舉國震驚。次年，又出現了這種出血性腸炎流行。在歐美國家也不斷有局部暴發流行的報告。我國在少數省市也曾發現大腸桿菌O157出血性腸炎的病例，應提高警惕。

大腸桿菌O157是大腸桿菌的一個類型，人受到感染主要來自牲畜，已經發現牛腸道帶有大腸桿菌O157，對人造成危害。國外調查發現，4%～5%的肉牛和奶牛腸道帶菌，隨糞便排出，污染其自身肉品、內臟、乳品，并可污染水源、蔬菜、水果、飲料，傳染給人，發生出血性腸炎。日本曾從牛肉、牛百葉中發現這種O157型菌，認為是屠宰過程中刺破了腸子遭到帶菌糞便污染所致。用被污染的牛肉、菜品加工的快餐盒飯(尤其是肉餡制成的餡餅、肉丸)，未能將大腸桿菌O157全都消滅，致使食用者(尤其是中小學生)感染發病。

吃了被大腸桿菌O157污染的飲食品，經過3～7天的潛伏期后會突然發病，急性腹痛，重癥時腹痛劇烈，早期易誤診為急性闌尾炎。患者低熱或不熱，嘔吐、腹瀉、水樣便、血水樣便，重癥患者還可并發溶血性尿毒綜合征、血小板減少性紫癜。兒童和老年人更為易感，病情也較重。大腸桿菌O157感染也可表現為無腹瀉癥狀的隱性感染，同樣有傳染性。