妊娠合并再生障礙性貧血的鑒別診斷

1.陣發性睡眠性血紅蛋白尿癥(PNH) PNH是以慢性血管內溶血為主的貧血，主要表現為貧血、出血及感染較少血象可呈全貧，但網織紅細胞增多，骨髓增生活躍以紅系增生為主。尿含鐵血黃素試驗(Rous試驗)、酸溶血試驗(Ham試驗)及蛇毒因子溶血試驗均呈陽性，CD55及CD59陰性細胞明顯增多(>10%)可確診。

2.骨髓增生異常綜合征(MDS)中的難治性貧血(RA) 可有全血細胞減少(或1系或2系細胞減少)。但骨髓增生活躍，呈現典型的病態造血及染色體改變，巨核細胞不減少。

3.低增生性急性白血病 可表現為全血細胞減少，外周血涂片中見不到原始細胞，骨髓有時亦會增生減低，很易診斷為再生障礙性貧血。但經多部位穿刺及骨髓中找到原始細胞可資鑒別。

4.急性造血停滯 可表現為血象全貧。發病較急往往有明確的誘因，骨髓可呈增生活躍，僅2系或2系減少巨核細胞不缺，病因去除后可自行緩解。