腰椎間盤突出的病理分型有哪幾種?
腰椎間盤突出的病理分型有哪幾種?
一、根據髓核突出的形態分為三型:
隆起型:突出物多呈半球狀隆起,表面光滑。
破裂型:突出物不規則,呈碎片狀或菜花樣,常與周圍組織粘連。
游離型:常因纖維環完全破裂,髓核碎片經破裂處突出,游離到后縱韌帶下并進入椎管。
二、根據髓核突出的方向和部位分五型:目前臨床上根據髓核突出的方向和部位分為前方突出、后方突出、側方突出、四周突出、椎體內突出,以后方突出多見。后方突出又分為旁側型和中央型。
旁側型:髓核突出后位于椎管后側,突出物壓迫神經根,引起下肢根性放射痛。根據突出物的頂點與神經根的關系,旁側型又分為根肩型、根腋型、根前型。
中央型:髓核從椎間盤的后方中央突出,通過硬脊囊壓迫神經根和馬尾神經而引起神經根或馬尾經的損害。根據髓核的位置,中央型又分為偏中央型和中央型。