外傷性股骨頭壞死的致病因素有哪些?

在多數病例中股骨頭缺血壞死與外傷有關，如股骨頸囊內骨折、髖關節脫位、股骨頭壓縮骨折，這主要是由于供應股骨頭的血管受損所致，如側方骨骺血管受損。這些血管受損后，股骨頭全部或部分失去血運，傷后血運阻斷8小時后即可造成缺血壞死。由此可見，在有移位的股骨頸骨折中，骨壞死很早即可發生。股骨頭缺血壞死占股骨頸移位骨折的85%和無移位骨折的15%-25%。

急性髖關節脫位造成股骨頭缺血壞死的情況約有10%發生股骨頭節段性塌陷。

有報告稱，在粗隆間骨折穿針后也有股骨頭缺血壞死發生，這是由于股骨頭穿針所致，因為在穿針過程中可能傷及外側骨骺血管(穿針由股骨頭側上方或后方進入股骨頭)。這個血管的損傷可造成股骨頭局部缺血壞死，最后在股骨頭上部負重部位發生塌陷。

有時對髖部的直接打擊也會造成股骨頭缺血壞死。