腰椎間盤突出常發生在哪些位置?
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腰椎間盤突出如何檢測?
到目前為止,除了CT檢查以外,還沒有更簡單的檢查診斷方法,但掌握以下的病史特點,可以對本癥做到心中有數,同時在就診時能給醫生提供可靠的線索。突然發病,腰痛伴下肢放射性疼痛。時好時壞,時輕時重,反復發作。一般先腰痛,后有腿痛。做增加腹壓的動作時癥狀加重。目前臨床上診斷椎間盤突出癥的影像學檢查,有腰椎的CT片、MRI及椎管特殊造影等。
(1)CT片:椎間盤后緣變形或有局部突出影;硬脊膜和脂肪移位,在椎間盤破裂的平面上,兩側對比透亮區不對稱;硬脊膜和間隙中有軟組織密度影;硬脊膜囊變形,出現卵圓形、新月形壓跡影;神經根受壓移位;髓核有鈣化;椎管內出現真空現象。
(2)磁共振(MRI)成像檢查:可清楚地顯示出突出髓核的形狀(扁平形、圓形、卵圓形或不規則形)。在矢狀位圖像中,可見到突出的髓核與硬脊膜和脂肪分界清楚,突出的部分髓核與未突出的部分髓核之間有窄頸相連。
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