特發性血小板減少性紫癜如何確診?

首先應詳細詢問病史，注意：①出血程度(瘀斑、瘀點或是出血點、是否融合成片，是否有黏膜血泡,或黏膜出血等)、部位(顏面部、胸腹部、或下肢、內臟出血)、發病的年齡(是兒童或是青年或是老年)。②誘因：發病前1月內是否有病毒感染史(如上感、病毒性腸炎等)。是否有服用藥物或接觸有害物質史(如裝修的油漆所含的苯和甲醛等,可舉例說明)以及放射物損害。是否患有自身免疫性疾病(如SLE、硬皮病等)腫瘤或惡性血液病(這是繼發性血小板減少性紫癜的一些原因)。

還應做一些實驗室檢查，本病具有如下實驗室特點：

1.血象：一般無貧血(出血嚴重者可有輕度貧血)，白細胞數正常。血小板計數減少。

2.出凝血檢查：出血時間延長;凝血時間、凝血酶原時間、凝血酶時間均正常。

3.骨髓象：增生正常，巨核細胞數多增高，伴成熟障礙(多數病人產血小板型巨核細胞<30%=。

4.自身抗體檢查：血小板表面相關抗體(PAIgG)明顯增多;血小板表面相關C3(PA C3)增多。

5.血小板壽命測定：明顯縮短。

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