康網的小編為您介紹要正確對待膽囊良性息肉樣病變的具體內容:

要正確對待膽囊良性息肉樣病變

膽囊良性息肉病變一般分5種：膽固醇性息肉(又稱膽固醇沉著癥);炎性息肉;膽囊腺瘤(包括管狀腺瘤和乳頭狀腺瘤);膽囊肌腺瘤(腺肌增生癥);錯構瘤，也有人稱之為腺癌。

無論是哪種類型，其超聲波聲像圖均可見膽囊壁有強回聲或中等回聲團突入膽囊腔內。該回聲團不伴聲影，此點和結石伴聲影不同，不隨體位改變而移動，此點和結石可移動也不同;可以是單發或多發;部分回聲團表現不光滑，少數可見表面有乳頭狀突起，少數回聲團可與膽囊壁以蒂相連。

膽囊息肉樣病變屬于聲像圖診斷，從病理診斷看多數為良性病變，少數為膽囊癌。

有人報道36例病人，手術前均診斷為膽囊息肉，但對少數回聲團較大而形態不規則者，曾提示不除外膽囊新生物而行手術治療。術后病理確診屬癌前病變的膽囊腺瘤伴不典型增生者例，4例乳頭狀腺瘤與膽固醇性息肉合并發生。這36例中無1例為惡性病變，但提示部分腺瘤存在惡傾向。因此，聲像圖中病變結節較大，形態欠規模時，應警惕有惡性病變的趨勢。

有人認為膽囊息肉小于1厘米者以膽固醇性息肉常見，尤以小于0.5厘米時應首先考慮膽固醇性息肉，1.0～1.3厘米之間多數為膽囊腺瘤，大于1.3厘米首先考慮膽囊癌。

按病量分型，病變大于的平均值依次為：膽固醇性息肉<膽囊炎性息肉<單純性腺瘤<乳頭狀腺瘤。

膽固醇性息肉和炎性息肉特點相似，一般回聲團較小，易多發。膽囊的兩種腺瘤帶蒂者較多，若見形態不規則乳頭狀或菜花狀回聲時，要多考慮乳頭狀腺瘤，此型若基底較寬時在病理上常合并發生膽固醇性息肉。肌腺瘤罕見，聲像圖上與腺瘤很難區別，僅靠膽囊壁的改變來區別是不夠的。

凡是膽固醇性息肉和炎性息肉幾乎均合慢性膽囊炎，影響膽囊功能，病人臨床表現往往與慢性膽囊炎、膽石癥相一致。

B超發現膽囊息肉樣病變怎么辦，這是每個患者和醫生非常關心的問題。

首先要注意仔細做B超檢查除外偽影，是否肯定是息肉樣病變。

對小的要定期隨訪，如腫物在短期內明顯增大，則診斷可以成立;在條件許可的情況下，可進行膽囊穿刺行細胞學檢查，有助于鑒別診斷。

單純性腺瘤和乳頭腺瘤都有增生傾向，且少數有惡性傾向。一旦聲像圖有典型的息肉樣病變表現時，應擇期進行手術治療。

以上內容是由康網的小編為您介紹的.