依據是否合并肝功能衰竭，門靜脈高壓是否已經形成，臨床上常區別代償期肝硬化及失代償期肝硬化，按2000年中華醫學會制定的全國防治方案，其診斷要點為：

1 代償期肝硬化

指早期肝硬化可，一般屬Child-Pugh A級。有輕度乏力，食欲減少或腹脹等癥狀，但無明肝功能衰竭表現。血清蛋白可以有降低，但仍≥35g/L,膽紅素35umol/L，凝血酶原活動度多大與60%。ALT和AST輕度升高，AST可高于ALT，r-GGT可輕度升高;可有門脈高壓癥，如輕度食管靜脈曲張，但無腹水，肝性腦病或上消化道出血。

2 失代償期肝硬化

指中晚期肝硬化，一般屬Child-Pugh B，C級。有明顯肝功能異常及失代償征象，如血清白蛋白35g/L，A/G1.0，明顯黃疸，膽紅素35umol/L，ALT和AST升高，凝血酶原活動度60%。患者可出現腹水，肝性腦病及門脈高壓癥引起的食管，胃底靜脈明顯曲張或破裂出血。

根據肝臟炎癥活動情況，可將肝硬化區分為：

1 活動性肝硬化

慢性肝炎的臨床表現依然存在，將別是ALT升高，白蛋白水平下降，肝質地變硬，脾進行性增大，并伴有門脈高壓征。

2 靜止性肝硬化

ALT正常，無明顯黃疸，肝質地硬，脾大，伴有門靜脈高壓征，血清白蛋白水平低。

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