血小板輸注對(duì)慢性血小板減小性紫癜患者有用嗎?

一般說(shuō)來(lái)，反復(fù)出現(xiàn)皮膚紫癜除了單純性紫癜外還要想到血小板減少、毛細(xì)血管病變及凝血障礙，必須到血液科做全面檢查。

血小板輸注對(duì)于因骨髓衰竭和血小板減小的嚴(yán)重出血，是一種有效的療法。但在多次輸血的慢性血小板減小患者30%~70%出現(xiàn)血小板抗體而發(fā)生無(wú)效輸注，原因是因?yàn)檠“迥ど洗嬖诳乖暂^強(qiáng)的HLA-A、B抗原，多次輸注血小板后易產(chǎn)生HLA抗體。抗體產(chǎn)生的頻率主要取決于輸注的次數(shù)，輸10次以上，抗體陽(yáng)性率30%~85%。20%~25%HLA抗體陽(yáng)性患者體內(nèi)有血小板特異性抗體，當(dāng)再輸血小板時(shí)會(huì)發(fā)生血小板抗原和抗體的免疫反應(yīng)，輸入的血小板會(huì)迅速破壞，血小板輸注治療無(wú)效。另外若不是單采血小板，多人混雜的血小板懸液產(chǎn)生抗體機(jī)率仍然增大，若輸用血小板懸液，應(yīng)該HLA配型相合者。