多發性骨髓瘤的病變有哪些?

多發性骨髓瘤的特征為骨髓漿細胞瘤和一株完整性的單克隆免疫球蛋白(IgG,IgA,IgD或IgE)或Bence Jones蛋白質(游離的單克隆性κ或γ輕鏈)過度增生。

多發性骨髓瘤常伴有多發性溶骨性損害,高鈣血癥,貧血,腎臟損害,而且對細菌性感染的易感性增高,正常免疫球蛋白的生成受抑.發病率估計為2~3/10萬,男女比例為1.6:1,大多患者年齡>40歲.黑人患者是白人的2倍。

持續性的無法解釋的骨骼疼痛(特別是在背部或胸廓),腎功能衰竭,反復發生細菌性感染(特別是肺炎球菌性肺炎)是最常出現的癥狀.病理性骨折和椎骨壓縮常見,后者可能導致脊髓受壓迫和截癱.由于在腎小管廣泛管型形成,腎小管上皮細胞萎縮和間質纖維化而發生腎衰(骨髓瘤腎病).有些病人以貧血,伴乏力和疲勞為主,少數病人有高粘滯綜合征(見上文巨球蛋白血癥).淋巴結和肝脾腫大不常見。