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頸椎病應該如何治療?

作者:小康 來源: 康網 時間: 2024-01-10 閱讀:

頸椎病應該如何治療?

對頸椎病的治療主要是非手術療法。對于輕型的病例,只要適當休息用一些消炎止痛藥物如消炎痛、炎痛喜康等即可減輕癥狀,再輔以針灸理療等可以得到良好的療效。為限制頸部活動,可以佩帶頸圈一般癥狀在2周~1月內可以緩解。如果癥狀仍明顯,則應進行牽引治療頸部牽引是頸椎病非手術療法的主要手段,牽引的目的是使頸椎間隙得到拉開,減少突出物所起的壓迫作用但實際上牽引的作用主要還是使頸部得到休息及解除頸肌的痙攣。

如診斷明確經非手術治療無效或有脊髓壓迫癥者應進行手術。在過去,均做后路椎板切除減壓但由于減壓作用小療效不佳,故有人從后路切除椎板后拉開脊髓摘除突出物,但牽拉脊髓常使癥狀加重甚至造成不可恢復的截癱。60年代起,開始進行前路椎間盤切除及椎體間植骨融合術取得良好的結果。經前路手術不但可以切除突出物,而且使椎體融合后可減少復發原有的骨贅也會逐步吸收。手術方法是病人仰臥、肩部墊枕頸左側或右側橫切口于胸鎖乳突肌內側頸動脈與甲狀腺之間直達椎體,用針刺入應切除的椎間盤,并拍床旁片定位用骨刀、鉆頭或環鋸將椎間盤及其上下一部分椎體切除,一直要看到后縱韌帶或硬膜再用咬骨鉗或刮匙將后緣的骨贅盡量清除,然后取髂骨做椎體間植骨,手術后用頸圈或石膏固定一般需2~3月,手術可于頸叢阻滯或針麻下進行,病人清醒因而不易造成神經根或脊髓損傷。