擴張型心肌病的防治原則
擴張型心肌病的防治原則
1.注意誘發因素:低鉀、高鈣、低鎂血癥、心肌缺血、缺氧等;
2.警惕中毒先兆:室早出現或增多、竇性心動過緩(竇緩)(<50-60次/分=、色視障礙等;
3.測定血藥濃度(地高辛>3ng/ml或洋地黃毒苷>45ng/ml,即可確診中毒);
4.一旦確診即停藥;
5.補充K+、Mg2+;
苯妥英鈉能與洋地黃競爭膜Na+-K+-ATP酶,具解毒效應,100mg+20ml靜脈推注(簡稱靜推),每隔5~10分鐘可重復,直至心律失常被控制,總量<250~300mg,后可改為口服400~600mg/d。
1.利多卡因也可用于洋地黃中毒所致的室速和室顫。
2.阿托品用于治療中毒時的心動過緩及Ⅱ、Ⅲ度房室傳導阻滯。
3.靜推地高辛抗體Fab片段。
4.電復律屬禁忌,但若以上方法無效,可用小能量直流電復律。必要時人工心臟起搏。