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感染誘發的溶血性貧血的介紹

細菌或病毒感染在缺乏葡糖六磷酸脫氫酶(G6PD)的人中引起的溶血性貧血，稱為感染誘發的溶血性貧血。本病在肺炎和傷寒病人中尤為多見，也可能使藥物引起的溶血性貧血加重。

本病的發病機理尚不完全清楚。感染可能使缺乏G6PD者具有吞噬功能的白細胞產生過氧化氫，使紅細胞易被破壞，而發生溶血。

患者大多為嬰兒或兒童。在熱病后幾天內突然發生溶血和貧血。貧血程度一般較輕。血紅蛋白可比原來水平降低3～4g/dl。如溶血由傳染性肝炎誘發，黃疸可較明顯，而其他溶血則黃疸常不顯著。感染可能抑制骨髓的造血功能，所以網織紅細胞計數一般不增高。

這種貧血的表現與非G6PD缺乏者因感染誘發的急性溶血性貧血很相似。鑒別診斷有賴于G6PD的過篩試驗或紅細胞G6PD酶活性測定。

本病的治療，首先要重視控制感染。用藥時須注意避免采用對G6PD缺乏的紅細胞可以誘發溶血發作的各種藥物。貧血一般在感染控制后才能減輕或消失。

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