治療乙肝是暫時效應還是持久效應?
治療乙肝是暫時效應還是持久效應?
目前治療乙肝大多可以獲得暫時效應,獲得持久效應非常困難。不少發病狀態的乙肝患者主要體現在肝功能化驗檢查反復異常,例如血清轉氨酶和膽紅素升高,使用一些保肝降酶降黃藥物,往往可迅速降低轉氨酶和膽紅素,取得良好的效果,如中藥茵梔黃等,價格相對低廉。而使乙肝恢復肝功能是治療的第一關,肝功異常標志著肝臟處于明顯的炎癥狀態,積極消除炎癥,恢復肝功能,是目前治療乙肝的首選。保肝降酶降黃治療是我國治療乙肝的特色,而抗病毒、免疫調節等屬于國外引進的治療方法。臨床上常??梢钥吹绞褂帽8谓得附迭S藥物之后,患者轉氨酶、膽紅素水平迅速下降,恢復正常,但是一旦停藥,過不了多久,肝功能再次異常,轉氨酶等又高了起來,為什么使用保肝降酶降黃治療只能獲得暫時的效果呢?所謂的保肝降酶降黃治療只是解決乙肝的表面現象,而對于解決乙肝病癥的實質問題沒有幫助。
若想獲得持久的抗病毒效應,徹底清除乙肝病毒,一方面要從多靶點切斷乙肝病毒復制途徑,如抑制病毒核酸多聚酶活性、抑制病毒cccDNA生成、結合病毒外殼抗原、整合和清除過多的抗原;另一方面是增強機體的免疫功能,如激活CTL、NK、LAK細胞、激活抗原特異的B細胞等,改善宿主的抗病毒狀態,從而達到抑制病毒復制的目的。遺憾的是雖然上述目標明確,但是將其付諸實施的難度極大,目前只能達到部分的暫時效應,達到永久的完全效應還只是一種理想。