支氣管哮喘緩解期怎樣處理?

對支氣管哮喘的治療，過去由于錯誤地以為，支氣管痙攣是其發病的主要基礎，因此在治療上片面強調支氣管解痙劑的應用。但正如以上所述，隨著解痙劑的應用加多，支氣管哮喘的預后越來越嚴重，而且病死率也增加。病情時好時差，遷延日久，以致發展為成人哮喘。部分病人甚至并發肺氣腫、肺心病。因此，錯誤地認為，支氣管哮喘是不能根治的。另一種傾向是，由于部分病人在青春期以后可自然緩解，故以為小兒支氣管哮喘是不用治療的，甚至對于嬰幼兒是否存在有支氣管哮喘也發生懷疑。

當前，由于對支氣管哮喘發病機制的正確認識，認識到支氣管哮喘的發病基礎是氣道的慢性炎癥，這種慢性炎癥，在小兒更主要是變應性炎癥，這種炎癥即使是在緩解期也存在，在經受變應原刺激后，炎癥反復發生，以致病情越演越劇。故頻繁發作者，治療較難，預后較差。治療越遲，預后也越差。而且即使部分在青春期后自然緩解者，以后還會有部分復發，因此，目前對支氣管哮喘的治療對策，就不能僅限于有癥狀時的治療，而在于徹底消除其氣道炎癥，降低其氣道高反應性。最主要的當然是避免接觸致敏原，此外，就是要在緩解期進行抗炎和抗變態反應的處理。正如上所述，支氣管哮喘的預后，與治療早晚、合理治療及徹底治療的關系甚大。

目前，對于支氣管哮喘的抗炎治療到底要持續多久，還沒有一個統一的意見，也應該根據每個病人的具體情況而定。一般認為，支氣管解痙藥，在癥狀完全控制后可逐漸減量，以至停用。但抗炎治療，如糖皮質激素吸入療法，則主張長期應用，根據病人情況，一般主張至少要用1～3年。