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肌無力和重癥肌無力是同一種病嗎?

在臨床工作中發現，有些患者來診時自稱是重癥肌無力患者，在他們眼里，重癥肌無力就是肌肉無力比較嚴重而已。但通過系統查體及實驗室檢查等發現，這些患者雖然有肌無力的癥狀，但患的卻是其他疾病或是單純疲勞所致。

肌無力是一種感覺或臨床癥狀，而且我們對此并不陌生。當勞動、走路、大病初愈時，都會有肌肉無力感覺，但這種感覺會隨著休息調整而逐漸消失。重癥肌無力是以肌肉無力為主要表現的疾病，發病率為50～125/百萬。其他疾病也會造成全身或局部的肌肉無力，比如運動神經元疾病、周期性麻痹、多發性神經炎、進行性肌營養不良癥等。但這與重癥肌無力造成的肌無力截然不同。

重癥肌無力患者出現肌肉無力一般都有以下伴隨癥狀。眼瞼下垂：即眼皮茸拉，可以是一側或兩側，也可以是兩側交替出現;復視：即視物重影，一個東西看成兩個，或視物模糊。眼球轉動不靈活：患者感覺視物不在同一條直線或感覺眼睛不聽使喚，向各個方向活動受限，嚴重者可出現眼球固定不動;全身無力但無痛麻等不適感覺：患者從外表看不像病人，但是嚴重患者可出現手臂不能抬舉，洗臉梳頭都需要人幫忙，干一點活都會無力加重，需要休息才能緩解;咀嚼無力：牙齒沒有損害，但咬東西沒有力氣，尤其是咬硬一點的食物就更顯得費勁，患者吃飯的時間比原來明顯延長;吞咽困難：患者胃口很好，但就是咽不下去，甚至喝水也困難，有的還會從鼻子里嗆出，嚴重的患者只能通過鼻飼進食。面肌無力：患者表情淡漠，表情不自然，有時睡覺時常常合不上眼。說話帶鼻音，聲音嘶啞：患者說話時好像感冒引起鼻塞不通影響發音，聲音嘶啞，任憑患者用多大力氣仍然無濟于事。呼吸困難：這是本病患者比較嚴重的一個癥狀，往往是呼吸肌麻痹造成的，患者一旦有痰就不易咯出，容易阻塞呼吸道引起呼吸窘迫。

重癥肌無力的癥狀多種多樣，不局限于肌肉無力的單一癥候，所以患者不要以為自己出現肌無力就是患了重癥肌無力;更不要因為沒有肌無力，單純出現眼睛或其他部位的不適癥狀，就不引起重視，而否定自己患上了此病。患者一旦確診本病，就應該及時治療，因為本病是一種自身免疫性疾病，病情纏綿難愈，一旦發生重癥肌無力危象，會在數分鐘內危及生命。如果出現肌無力的癥狀，而且短期內得不到及時緩解，應及早看醫生。因為不只是重癥肌無力出現這一癥候，一些神經內科的其他疾病，肌無力都是初發癥狀。我們一定要在疾病的早期控制治療，以免貽誤病情。

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