毛細(xì)支氣管炎的診斷檢查

毛細(xì)支氣管炎初始癥狀類似感冒，如鼻塞、流涕、食欲不振、煩躁不安等，2-3天后出現(xiàn)持續(xù)性干咳和發(fā)作性呼吸困難即喘憋，咳與喘憋同時(shí)發(fā)生為本病特點(diǎn)，夜間、晨起、活動(dòng)后及哭鬧時(shí)喘憋明顯，癥狀輕重不等，輕者僅有咳嗽、活動(dòng)后喘息，可有低熱、嘔吐、腹瀉、喂養(yǎng)困難等;重者病情進(jìn)展快，出現(xiàn)頻繁的發(fā)作性喘憋、呼吸困難，伴有煩躁不安、面色蒼白、口周和口唇發(fā)紺，劇烈的的咳嗽類似百日咳，體溫高低不一，大多數(shù)患兒低熱甚至無(wú)熱。一般雖有嘔吐，但不嚴(yán)重，多伴有輕到中度腹瀉。由于肺氣腫及胸腔膨脹壓迫腹部，常影響吮奶和飲食。部分嚴(yán)重病例可發(fā)生比較嚴(yán)重的脫水、代謝性酸中毒。重度喘憋者可發(fā)生呼吸性酸中毒、呼吸衰竭和心力衰竭。體檢可發(fā)現(xiàn)呼吸增快、心率加快，肺部體征主要是哮鳴音，叩診可呈鼓音，喘憋緩解期可聞及中細(xì)濕羅音，肝脾可由于肺氣腫而推向肋緣下，因此，腹部觸診可觸及肝臟和脾臟。白細(xì)胞總數(shù)及分類大多在正常范圍內(nèi)，X線胸部檢查可見不同程度的肺氣腫或肺不張或肺紋理增粗。

毛細(xì)支氣管炎病人的白細(xì)胞總數(shù)分類大多在正常范圍內(nèi)，采集鼻咽拭子或分泌物使用免疫熒光技術(shù)，免疫酶技術(shù)及分子生物學(xué)技術(shù)可明確病原。根據(jù)本病發(fā)生在小嬰兒，具有典型的喘憋及喘鳴音，一般診斷不難。

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