為什么視神經(jīng)炎患者擔(dān)心發(fā)生多發(fā)性硬化?

多發(fā)性硬化是一種累及神經(jīng)系統(tǒng)多個部位的脫髓鞘性疾病，可以造成嚴重的臨床癥狀和后遺癥，并且可多次復(fù)發(fā)。多發(fā)性硬化的診斷需要有多部位和多次發(fā)作的證據(jù)。而視神經(jīng)炎只是一個部位和一次發(fā)作，需要找到其他部位或發(fā)作時才能診斷多發(fā)性硬化。

中國人多發(fā)性硬化常常為視神經(jīng)-脊髓受累，許多多發(fā)性硬化患者初次癥狀就是視神經(jīng)炎。脊髓受累時表現(xiàn)為下肢無力、麻木和尿潴留或失禁。而脊髓癥狀可能在視神經(jīng)炎后幾個月或數(shù)年發(fā)生。因此是否發(fā)展成多發(fā)性硬化，在只有視神經(jīng)炎時是很難預(yù)料的。

到底有多少視神經(jīng)炎的患者會發(fā)生多發(fā)性硬化呢?

西方國家研究發(fā)現(xiàn)，大約20%的多發(fā)性硬化患者的首發(fā)癥狀就是視神經(jīng)炎。而開始時表現(xiàn)為視神經(jīng)炎的患者有70%左右會發(fā)展成多發(fā)性硬化。發(fā)展成為多發(fā)性硬化的時間大多數(shù)在視神經(jīng)炎后2年，還有1/3在3-11年之間。日本和亞洲國家這個比例較西方國家低。我國尚無這方面的報告。由于我國多發(fā)性硬化患者較西方國家少，這個問題的解答可能還需要一段時間。