頭顱CT、MRI檢查

頭顱CT是腦組織形態學變化的影像學反映，腦癱患兒頭顱(t檢查常有異常，其CT表現因腦癱的類型、不同致病原因及合并癥而不同。

1.頭顱CT異常的主要表現

分為非腦畸形表現及腦畸形表現。非腦畸形表現主要有腦萎縮，腦室擴大，腦溝增寬、增深，腦軟化灶、腦積水，空洞形成等。腦畸形多由于胚胎期神經系統發育異常及神經元移行異常所致，主要有腦裂畸形、巨腦回畸形、灰質異位及腦穿通畸形等。

2.不同致病原因頭顱ct的不同表現

有窒息史者CT異常主要表現為腦萎縮，皮質、皮質下軟化灶及室旁腦白質軟化灶，側腦室擴大。室旁白質軟化灶是早產兒 及其相關合并癥導致的缺血缺氧損傷的典型表現。母親患 妊娠中毒癥者，患兒?？梢姷侥X的中間部異常如胼胝體缺損。'產傷所致者可出現一側低密度區，也可伴腦室擴大或出現硬膜下積液表現。新生兒早期顱內感染者主要表現為腦積水和硬膜下積液。

3.不同類型腦癱頭顱CT的不同表現

(1)痙攣型腦癱頭顱CT的異常率最高，主要表現為腦萎縮或皮質及皮質下軟化灶，其病變部位、大小與臨床肢體癱瘓基本一致。

(2)徐動型表現為第三腦室擴大，基底節區病變。

(3)失調型表現為第四腦室擴大及小腦低吸收區為主，并可見小腦萎縮及蛛網膜囊腫。

(4)低張型表現為側腦室擴大，腦積水及胼胝體發育不全，而出現側腦室大，預示將來可反正成痙攣型。

(5)混合型其表現多種多樣，大多較嚴重，常在側腦室擴大基礎上伴第三腦室擴大、腦萎縮、腦積水或實質內腦軟化灶等。

4.不同肢體功能障礙頭顱CT的不同表現

痙攣型雙癱者，可見到對稱性側腦室擴大。痙攣型偏癱者，可見對側側腦室擴張及低密度影，四肢癱表現為腦發育畸形、基底節病變、腦軟化、腦積水、空洞樣改變等。

頭顱的MRI檢查

頭顱磁共振成像(MRI)檢查較CT更為敏感，具有多方向切層、多參數成像的特點，能更精確地顯示病變部位、范圍大小及組織學特性，是發現腦內部結構病變的首選方法，但價格較為昂貴。