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多發(fā)性骨髓瘤的介紹

多發(fā)性骨髓瘤具有11q23(MLL)約占AML的5%-6%，雖可見余個(gè)年齡組，但多發(fā)生在兒童或嬰兒，偶爾見于拓?fù)洚悩?gòu)酶II抑制劑治療后;起源于具有多向分化的造血干細(xì)胞階段;臨床上易發(fā)生DIC，頁可有髓外單核細(xì)胞肉瘤或組織侵潤(牙齦和皮膚);11q23異常與急性單核或粒單細(xì)胞白血病密切相關(guān)，原幼單細(xì)胞細(xì)胞胞體較大，胞漿豐富，嗜堿染，有偽足，散在細(xì)的嗜天青顆粒，和空泡和較大常有一或更多的核仁，MPO常陰性。幼單核細(xì)胞胞體不規(guī)則，核折疊，胞漿嗜堿染，常有顆粒，偶見大的嗜天青顆粒和空泡，單核細(xì)胞的非特異性酯酶強(qiáng)陽性，被氟化鈉抑制;免疫表型示CD34-，而粒/單系抗原(CD13、CD33、CD4、CD14、CD11b、CD11c、CD64、CD36及溶酶體)陽性;分子學(xué)檢查可由HRX和MLL基因表達(dá)，還可有t(9;11(p21;q23)、t(11;19)(q23;p13)、t(11;19)(q23;p13.3)轉(zhuǎn)位;其預(yù)后尚可，屬中間水平。

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