肝膽管結石的表現特點

肝膽管結石是指肝內膽管系統產生結石，所以，又稱肝內膽管結石。常與肝外膽管結石合并存在，但也有單純的肝內膽管結石，又稱真性肝內結石癥。近年來，肝內膽管結石的病例越來越多，在國內報道的474例經手術證實的膽石病中，這種結石占15.4%。多數伴有膽總管結石。結石的分類多屬膽紅素結石。

肝膽管結石多有黃綠色塊狀或/泥沙樣/結石的成分，多為膽紅素鈣。結石中心常可找到蛔蟲卵，所以有的醫師認為肝膽管結石系由膽道蛔蟲、細菌感染致膽管阻塞所致。

肝膽管結石以左葉肝管居多，肝左外葉上、下段肝膽管匯合處的膽管略為膨大、結石多停留在該處，右側肝膽管結石多見于右后葉膽管內。臨床特點多表現為：

(1)患者年齡較膽囊結石患者為輕，部分病人與肝內膽管先天的異常有關。患者常自幼年即有腹痛、發冷、發熱、黃疸反復發作的病史。

(2)對肝功能有損害，而膽囊功能可能正常。反復發作期可出現多種肝功能異常，間歇期堿性磷酸酶上升;久病不愈可致肝葉分段發生萎縮和肝纖維化。