腕月骨骨壞死的介紹

1843年Peste發現腕月骨骨壞死，1910年Kienbock詳細報告了其臨床癥狀和體征，故腕月骨無菌性壞死又稱Kienbock癥，其病因至今還不甚明了主要學說有：外因學說;由Kienbock提出，他認為外傷引起腕部韌帶損傷后，導致月骨血運障礙所引起，近年來的研究證明，月骨外源性血供來源非常豐富，月骨掌、背側滋養血管較多，損傷后難以發生完全的血運障礙。

1928年Hulten提出了尺骨負變異學說，即內因學說，他認為尺骨變短是月骨無菌性壞死的病因。近年來的生物力學研究結果也證明尺骨負變異時導致月骨應力的相對集中而損傷月骨，并提出了尺骨延長和橈骨短縮的生物力學治療方法。

但月骨無菌性壞死的病例并不都出現尺骨負變異，尤其在亞洲人系中只有l/3，而正常人中尺骨負變異超過30%。月狀骨缺血性壞死較少見，常和多次外傷有關，引起血液營養供應障礙，導致骨組織壞死，病變見表面軟骨細胞增生，進一步見骨組織變性壞死，排列疏松并可呈囊性變。

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