康網(wǎng)的小編為您介紹成人股骨頭缺血性壞死是怎么回事？的具體內(nèi)容:

成人股骨頭缺血性壞死是怎么回事?

1.顯微骨折與骨質(zhì)疏松：各種原因，包括慢性腎衰、酗酒、器官移植、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、代謝內(nèi) 分泌異常、腫瘤性血液病及長期應(yīng)用皮質(zhì)類固醇等，均可使骨組織抵御外力 作用逐步減退。最后，因應(yīng)力的作用而出現(xiàn)顯微骨折，反復(fù)的顯微骨折可繼 發(fā)多處顯微血管病變，使質(zhì)脆而修復(fù)不全的骨組織因缺血而壞死。

2.高脂血癥及脂肪栓塞：長期接受類固醇治療及酗酒可引起高脂血癥及脂肪肝。臨床資料表明多 數(shù)股骨頭壞死病人常并發(fā)脂肪代謝紊亂或脂肪栓塞的疾病，因而認為骨內(nèi)超 負荷脂肪栓塞伴脂肪清除力降低及血管內(nèi)凝血是皮質(zhì)醇增多癥及酒精中毒最 可能的發(fā)病機制。

3.血管內(nèi)凝血及骨壞死：各種不同疾病，包括脂肪栓塞等原因所激發(fā)的血管內(nèi)凝血和血栓形成是 最后導(dǎo)致骨壞死的中間機制。

4.原發(fā)于動脈的病變：床研究發(fā)現(xiàn)，無癥狀的早期壞死病例股骨頭髓心組織學檢查發(fā)現(xiàn)有髓 腔內(nèi)出血及小動脈壁肌層破壞，而管腔內(nèi)未見脂肪栓塞與血栓形成。這種動 脈炎變化是結(jié)締組織疾病及腎移植病例中最常見的病變，也可以是類固醇對 血管壁直接破壞作用的結(jié)果。

5.進行性缺血學說：髓內(nèi)血管因多種原因發(fā)生阻塞外，還可因類固醇引起的髓內(nèi)脂肪細胞肥 大、骨組織缺氧所致組織水腫、異常細胞浸潤、髓內(nèi)細胞增殖及髓內(nèi)出血等 血管外壓迫而加劇骨內(nèi)血循環(huán)的惡化。骨內(nèi)血管均為薄壁血管，整個埋于堅 硬的骨質(zhì)管道之中。骨內(nèi)體積恒定，無退讓余地，屬不能擴張的間室。髓內(nèi) 血管內(nèi)外壓迫及其繼發(fā)變化均可使骨髓靜脈外流受阻，髓內(nèi)壓增高。還可因 骨的營養(yǎng)動脈反射性痙攣而導(dǎo)致骨供血不足，進一步加劇骨的循環(huán)障礙，最 后導(dǎo)致骨的壞死。用髓心減壓術(shù)治療本病的理論依據(jù)是企圖阻斷上述惡性循 環(huán)，改善靜脈外流，降代髓腔充血，從而促進壞死骨小梁的再血管化。

以上內(nèi)容是由康網(wǎng)的小編為您介紹的.