意識障礙性偏癱的檢查

意識障礙及偏癱常呈突然發生，臨床常見于腦血管意外所導致的偏癱。開始多數有頭痛嘔吐或失語及偏身感覺異常。當昏迷或深昏迷時常常給判斷有無偏癱或哪側偏癱帶來困難，但注意下列體征的檢查有助于偏癱的早期診斷。其檢查方法有：面部檢查和肢體檢查。

1.面部檢查 昏迷時伴有偏癱者，呼氣時癱瘓側面頰被吹起，吸氣時則陷入。面頰給予疼痛刺激后，口角偏向健側。橋腦以上病變時兩眼及頭偏向病灶側(健肢側)，橋腦病變時兩眼及頭偏向病灶對側(癱肢側)。

2.肢體檢查 將患者的肢體抬起任其自然落下，偏癱側落下速度顯著增快，而健側則不然，檢查可發現偏癱側腱反射減弱或消失。偏癱側病理征陽性，同側腹壁或提睪反射消失。意識障礙好轉后，偏癱側則由軟癱逐漸轉為硬癱，而健側肢體很快恢復正常。

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