腰間盤突出腿痛的特點(diǎn)
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腰間盤突出腿痛的特點(diǎn)
腰椎間盤突出龐產(chǎn)生的臨床癥狀最主要的是神經(jīng)受損,累及腰骶神經(jīng)叢,牽扯的神經(jīng)有:股神經(jīng)、閉孔神經(jīng)、坐骨神經(jīng),所產(chǎn)生的癥狀都是以上神經(jīng)支配區(qū)的運(yùn)動(dòng)及感覺障礙。 股神經(jīng)來(lái)自腰2-腰4脊神經(jīng),是腰叢各支神經(jīng)中最粗的,在髂凹內(nèi)行走于腰大肌與髂腰肌之間,發(fā)出肌支分布于腰大肌和髂腰肌,通過腹股溝韌帶到大腿后,立即分為3支,并支配其分配區(qū)的肌肉及皮膚。其中腿痛是腰椎間突出的一個(gè)癥狀,其特點(diǎn)是:
局部疼痛:是由于病變本身或繼發(fā)性肌痙攣所致。其部位較局限,多有固定的明顯壓痛點(diǎn),用麻醉劑行局部封閉治療,疼痛可在短期內(nèi)迅速消失。
牽涉痛或感應(yīng)痛:亦稱反射痛。是指腰骶椎或腹膜、盆腔臟器疾病時(shí),刺激傳遞到脊神經(jīng)后根或脊髓丘腦束神經(jīng)元,通過/聚合-易化/或/聚合-投射/作用,使同一節(jié)段的神經(jīng)元興奮,在相應(yīng)的皮膚支配區(qū)出現(xiàn)感覺異常。其疼痛部位較模糊,少有神經(jīng)損害的客觀體征,但可伴有肌痙攣。
放射痛:是神經(jīng)根受到損害的特征性表現(xiàn)。疼痛沿受損神經(jīng)向末梢放射,有較典型的感覺、運(yùn)動(dòng)、反射損害的定位體征。病程長(zhǎng)者有肌萎縮及皮膚神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)不良性表現(xiàn)。
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