骨髓瘤的主要表現

一、骨髓瘤細胞對骨骼和其他組織器官的浸潤與破壞所引起的臨床表現：

(一)骨痛：骨痛常為早期及主要癥狀，隨病情發展而加重。疼痛部位多在骶部，其次是胸廓和肢體。活動或扭傷后驟然劇痛者有自發性骨折可能，多發生在肋骨、鎖骨、下胸椎和上腰椎。多處肋骨或脊柱骨折可引起胸廓或脊柱畸形。

(二)髓外浸潤：以肝、脾、淋巴結和腎臟為多見，半數有脾大。孤立性骨髓瘤也見于軟組織，如口腔及呼吸道等。

(三)以胸腰椎破壞壓縮，壓迫脊髓所導致截癱為多見。

二、血漿蛋白異常引起的臨床表現：

(一)感染：容易發生細菌性肺炎和尿路感染，甚至敗血癥。

(二)高粘滯性綜合征：癥狀有頭昏、眩暈、眼花、耳鳴，并可突然發生意識障礙、手指麻木、冠狀動脈供血不足、慢性心力衰竭等癥狀。

三、出血傾向：以鼻衄和牙齦出血為多見，皮膚紫癜也可發生。

四、腎功能損害：常為本病重要表現之一。臨床表現有蛋白尿、管型尿甚至腎功能衰竭，為僅次于感染的致死原因。

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