肥厚型心肌病常見并發(fā)癥有哪些?
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肥厚型心肌病常見并發(fā)癥有哪些?
1.心律不齊:室性心動(dòng)過速,心室顫動(dòng),可引起猝死,需要裝ICD。心房顫動(dòng)與心力衰竭關(guān)系大,與猝死關(guān)系不大,每年增加腦中風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)1%。有心房顫動(dòng),應(yīng)積極治療,包括抗凝、藥物、MAZE手術(shù)、射頻消融。單純?cè)绮瑹o論房性、室性,無大的臨床意義,觀察,不急于處理。
2.心力衰竭:早期以舒張功能不全為主,β受體阻滯劑可解除左室流出道梗阻。疾病晚期,心臟擴(kuò)張,室壁變薄,心力衰竭難以糾正,需要心臟移植。
3.猝死:大多數(shù)肥厚型心肌病患者年死亡率1%,與正常人接近。一小部分肥厚型心肌病患者,年猝死率達(dá)5%,主要死因?yàn)樾穆刹积R。但無絕對(duì)可靠的猝死預(yù)測指標(biāo)。年輕患者常常死于猝死(多為心律失常所致),老年患者多死于腦中風(fēng),與心房顫動(dòng)、心力衰竭、血栓栓塞有關(guān),中年患者多死于嚴(yán)重心力衰竭。對(duì)每個(gè)患者進(jìn)行危險(xiǎn)分層,對(duì)治療及預(yù)后指導(dǎo)十分有意義。
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