急性心房心肌梗塞的臨床表現

心房梗塞缺少特征性臨床表現，常被伴隨的心室梗塞所掩蓋。 心房梗塞的心電圖改變也不如心室梗塞那樣明顯，故容易漏診。

1.可有心肌梗塞通常的臨床表現：如持續性胸悶、胸痛，心慌氣短等，但是老年患者這些癥狀較輕、較少。

2.心房附壁血栓發生率高：Cushing報道心房梗塞約84%有附壁血栓，因心房梗塞大多數發生在右房，故肺栓塞的發生率高，約為24%。因此，心房梗塞的患者應注意肺梗塞的發生。

3.心房破裂：因為心房肌層薄，發生梗塞大部分為透壁性 的，故易發生心房破裂，發生率右房梗塞為5%，左房梗塞為 2%。與臨床上心室破裂相似，發生劇烈胸痛，嚴重心律失常、休克、猝死。存活者出現心包填塞征象。

4.右心衰竭表現：如頸靜脈怒張、肝腫大、水腫、胸水、腹水等。這是因為右房梗塞時，右房收縮明顯下降，不能將右房的血泵人右室，使右室輸出量下降。