反應性漿細胞增多癥與多發性骨髓瘤

多種病原體(病毒、結核菌等)、抗原(藥物腫瘤等)機體免疫功能紊亂(舍格倫綜合征類風濕性關節炎等)均可引起反應性漿細胞增多和免疫球蛋白水平增高，需與多發性骨髓瘤鑒別。鑒別要點如下：

(1)骨髓瘤中漿細胞增多有限：一般≥3%但<10%且均為正常成熟漿細胞，而MM骨髓漿細胞常>15%且有幼稚漿細胞(骨髓瘤細胞)出現。

(2)反應性漿細胞增多癥：所分泌勱的免疫球蛋白屬正常多克隆性且水平升高有限(如IgG<30g/L)，而MM分泌的免疫球蛋白是單克隆性(即M成分)且水平升高顯著(如IgG>30g/L)。

(3)反應性漿細胞增多癥本身不引起臨床癥狀：其臨床表現取決于原發病，故無貧血骨痛、骨質破壞、低白蛋白血癥、正常免疫球蛋白減少高鈣血癥、高黏滯綜合征等的相關臨床表現。

(4)反應性漿細胞增多癥有其原發性疾病的臨床表現。