重癥肌無(wú)力患者慎用或禁用哪些藥物?
重癥肌無(wú)力患者慎用或禁用哪些藥物?
下列藥物能使重癥肌無(wú)力癥狀加重,在臨床中應(yīng)慎用或禁用。
1.抗菌素類:鏈霉素、卡那霉素、慶大霉素、新霉素、四環(huán)素、土霉素、潔霉素、氨芐青霉素、妥布霉素、多粘菌素B和多粘菌素E等。尚未發(fā)現(xiàn)能加重重癥肌無(wú)力的抗菌素有:青霉素、氯霉素、紅霉素、竹桃霉素、螺旋霉素、萬(wàn)古霉素、阿奇霉素、林可霉素、先鋒霉素及喹諾酮類等。
2.心血管類藥:利多卡因、奎尼丁、普魯卡因酰胺、心得安、心得平、美多心安、氨酰心安、異博停、咪噻芬、緩脈靈等。
3.抗癲癇藥:苯妥英鈉、乙琥胺、三甲雙酮等。
4.抗風(fēng)濕藥:青霉胺、氯奎。
5.抗精神病藥:碳酸鋰、苯乙肼、丙嗪、氯丙嗪、氯硝安定、安定(特別是注射劑)。
6.麻醉藥:?jiǎn)岱取⒙确隆⒓尽⒁颐选H粢蚴中g(shù)必須用麻醉藥時(shí)可用氟烷、氧化亞氮(笑氣)、環(huán)丙烷、琥珀膽堿等。
7.其他:奎寧、氯化膽堿、肉堿、非那根。
8.蟾酥及其中成藥如六神丸、喉癥丸等。
9.性味寒涼的中藥。
10.對(duì)于能誘發(fā)肌無(wú)力加重的藥,如顱通定、阿托品、654-2等慎用。