膽囊息肉都會癌變嗎?

膽囊息肉是膽囊壁向膽囊腔內呈息肉狀生長的病變。隨著B超的普及，該病在我國人群的發病率達5%以上，以30～50歲者為多見，臨床癥狀無特異性，大部分人在體檢時由B超檢查發現，B超檢查的準確率高達95%以上。本病可無明顯癥狀，少數患者可有右上腹疼痛、脹悶，惡心嘔吐，厭油膩或食欲改變等消化道癥狀，部分伴有右肩右背酸痛不適等癥狀，體檢可能有右上腹壓痛。

根據病理表現的不同，又有膽固醇性息肉(約占65%，為最多)、炎癥增生性息肉、膽囊腺肌瘤、腺瘤樣息肉之分，其中膽固醇性息肉一般不會癌變，炎癥增生性息肉和膽囊腺肌瘤是否會癌變，目前尚無定論，腺瘤樣息肉有6%～36%存在癌變可能。

膽囊息肉發生癌變的高危因素主要有：①單發;②直徑大于1.0厘米;③廣基或蒂粗大;④息肉增大;⑤患者年齡大于50歲;⑥患者合并膽結石。有研究報告顯示，膽囊息肉(尤其是腺瘤樣息肉)癌變傾向的良惡界限為直徑大于1.0厘米，即息肉越大癌變率越高，癌變機會與息肉(腺瘤)大小呈正比，但對直徑小于1.0厘米的息肉，也不能放松警惕，必須定期隨訪，最好每4～6個月進行一次B超復查，如短期內息肉呈進行性增大或直徑超過1.0厘米，則要高度注意其是否癌變。

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