急性毛細支氣管炎的診斷要點
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急性毛細支氣管炎的診斷要點
一、嬰兒期,尤以2-6月幼嬰多見.
二、輕微上呼吸道感染表現1-3天后咳嗽加劇,氣促、呼吸淺快伴呼氣性喘嗚,明顯鼻扇及三凹征,嚴重病例極度煩燥不安、蒼白、青紫、陣發性喘憋、幼嬰可有呼吸暫停,發熱多不高。
三、梗阻性肺氣腫體征 胸廓飽滿,叩診呈過清音,廣泛干羅音,哮鳴音及吸氣末細濕羅音,危重病例肺部呼吸音顯著降低,羅音可不明顯而呈缺氧,或兼有二氧化碳潴留表現。
四、肝脾腫大可因肺氣腫肝界下移所致,是否合并心力衰竭結合臨床全面考慮注意排除心性哮喘。
五、白細胞總數分類多在正常范圍。
六、X線胸片不同程度肺氣腫征,透亮度增加,紋理增粗,支氣管周圍炎性陰影,部分患兒示有散在點片狀或條索狀實質性浸潤,多為小片肺萎陷所致,不易與支氣管肺炎鑒別,可按肺炎處理。
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