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如何護(hù)理輸注血小板的ITP病人?

1、輸注血小板懸液前護(hù)理：①血小板懸液最佳儲(chǔ)藏溫度是22±2℃，忌在4℃冰箱冷藏。pH值以6.0～7.4為宜，否則回收率低，存活期短。②常用的血小板制品有濃縮混合血小板和機(jī)分單采血小板2種,鑒于前者經(jīng)過2次離心使血小板聚積成團(tuán)，因此須先在22±2℃環(huán)境下靜置1～2小時(shí)，使其自然解聚后方可輸注。

③盡管機(jī)分血小板可在22±2℃振蕩保存3～5天，手工分離的血小板保存1天，但隨保存時(shí)間延長血小板存活率及功能持續(xù)降低,故應(yīng)盡快優(yōu)先輸注。

2、輸注血小板懸液中注意事項(xiàng):①輸注速度以患者能耐受為準(zhǔn)，一般為每分鐘60～80滴。②輸注中應(yīng)密切觀察輸血反應(yīng)，及時(shí)處理，防止發(fā)熱引起血小板消耗。對(duì)輕度的過敏反應(yīng)如全身皮膚瘙癢、紅斑、蕁麻疹、血管神經(jīng)性水腫，應(yīng)嚴(yán)密觀察，減慢輸注速度，口服或肌注抗組織胺類藥物或類固醇類藥物。對(duì)重度過敏反應(yīng)，立即停止輸血小板，保持靜脈通道通暢，有支氣管痙攣者，皮下注射腎上腺素0.5～1mg;有喉頭水腫者，立即行氣管插管或氣管切開，以免窒息;有過敏性休克，應(yīng)積極行抗休克治療。

3、輸注血小板懸液后護(hù)理:①輸血小板懸液后, 護(hù)士應(yīng)觀察患者出血是否減輕，有無新的出血傾向。②定期觀察血小板計(jì)數(shù),判斷輸注血小板懸液的效果。

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