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認清多形性紅斑

多形性紅斑在皮膚科并不少見。一般起病較急，臨床表現(xiàn)是身體上對稱性地出現(xiàn)紅斑、丘疹、風團、水皰、大皰及紫癜等，而且多發(fā)生在肢體伸側。靶性皮損或虹膜狀皮損是本病的典型表現(xiàn)，多見于手足部位，看上去為圓形水腫性紅斑，中心有水皰。

典型損害色澤為內(nèi)紫外紅，中央可出現(xiàn)水皰。外觀甚奇特，個個皮疹境界楚楚，宛以靶狀形態(tài)，此乃所謂虹膜樣皮損。見到這樣皮疹，對診斷有幫助。患處搔癢或輕度疼痛和灼熱感。發(fā)病期中、一般無明顯全身癥狀，病程自限，皮損約經(jīng)2～4周可望消退，但常常再復發(fā)。

1.在臨床實踐中，尚可見到兩種特殊類型，即寒冷型多形紅斑和斯蒂芬斯一約翰遜綜合征。寒冷型多形紅斑：本型以女性青年占多數(shù)，均在每年寒冷季節(jié)發(fā)病。

多形性紅斑在臨床上分為輕型和重型兩類，輕型主要表現(xiàn)在皮膚癥狀上，為單純皰疹或其它感染。如果病變累及兩處或兩處以上黏膜，如眼、口腔、外陰、肛門、氣管及尿道等即為重癥。重癥者病情較重，可并發(fā)發(fā)燒、肺炎、心肌炎及腎炎。小張即是一個重癥患者，入院時，他的眼睛已不能睜開;口腔也發(fā)現(xiàn)大片糜爛，吃東西時有劇烈疼痛;尿道口也有血皰，排尿疼痛;此外，全身還有大片紅斑、血皰。這種病不治或治療不及時都可能造成失明，嚴重者可死亡。

重癥多形紅斑又稱Stevens-Johnson綜合征，主要原因是藥物過敏，最常見的藥物有磺胺類藥、解熱鎮(zhèn)痛類藥等。

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