X光片判定骨壞死的療效標準是什么?

X光片及其它影像學檢查，都不是單純地從壞死的股骨頭能否恢復原來形狀為標準的。在股骨頭壞死的Ⅱ期、Ⅲ期治療中，要想完全恢復股骨頭的解剖形態，無論使用何種保守治療方法，還是各種手術治療方法，進行股骨頭壞死的治療，都是不可能恢復股骨頭的原有形態的。

痊愈：1)患者自身感覺髖關節疼痛癥狀完全消失。2)患者髖關節功能完全恢復，與正常完全相同。3)X光片觀察，股骨頭內骨壞死區，骨結構重新建立，骨密度修復，承載骨小梁和張力骨小梁的幾何形態正常，承載能力正常。

顯效：1)患者自覺疼痛癥狀消失，或在氣候變化或行走距離超限時，髖關節有不適感或髖關節疼痛。2)患者髖關節活動功能范圍和步態改善近于正常。3)患者髖關節功能滯鎖或半滯鎖嚴重受限的患者，治療后髖關節屈曲功能比治療前恢復25-45°左右，跛行好轉或短距離消失。4) X光片觀察，股骨頭內骨壞死區內，硬化性死骨組織基本吸收，囊狀透光區基本充填，壞死區骨小梁形成，承載骨小梁束和張力骨小梁束的幾何形態近于正常，骨小梁的密度、強度改善，承載能力近于正常。

好轉：1)患者自覺疼痛癥狀在休息狀態下消失，在活動狀態下短距離消失或減輕。2)患者髖關節活動范圍及步態較前改善，跛行好轉。3)X線片觀察，壞死區已經停止骨質破壞，硬化性死骨部分吸收，少量骨小梁形成，骨小梁結構有重新建立的趨勢。

無效：1)患者自覺髖關節疼痛癥狀無緩解，步態無改變。患者髖關節功能無改變或加重，跛行無改變。2)X線片觀察，壞死區無骨質修復跡象或壞死區繼續擴大。

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