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頸椎病的X線檢查

X線檢查是確診頸椎病的常規(guī)性檢查，也是選擇治療方法的最基本依據(jù)。通常拍攝以下4種位置的X線片：

①正位片：主要觀察兩側鉤突有無骨質增生及其它異常，椎間隙有無狹窄及狹窄的程度，棘突有無偏歪或其它異常等。

②自然側位片：著重觀察頸椎的生理曲度、椎間隙改變、骨刺及測量椎體矢狀徑與椎管矢狀徑。頸椎生理曲度的消失或向后方反向隆凸，往往提示有急性頸椎間盤突出等急性傷或是頸型、神經根型頸椎病(尤其是急性期)。通過X線片對椎體矢狀徑和椎管矢狀徑的測量，可以判定骨性管是否狹窄。

③動力性側位片：在自主地過屈和過伸條件下，動力性側位片較自然側位片對于頸椎病早期、中期的診斷更有幫助。頸椎病早期和中期，椎間盤的退變造成椎間隙松動，這種椎節(jié)不穩(wěn)定在動力性側位片上，可表現(xiàn)為頸椎前屈時上一椎體的前下緣超過下-椎體的前上緣，后伸時則相反。臨床上將這一現(xiàn)象稱為"梯形變"或"假性半脫位"。

④斜位片：左、右側斜位分別拍攝，主要觀察椎間孔的矢徑、高度和鉤椎關節(jié)的骨質增生情況。正常人第4-7頸椎椎間孔的矢徑平均為6.5毫米土1.0毫米，若鉤椎關節(jié)有骨刺形成，則表現(xiàn)為推間孔變形、變小。

1.通過X線片還可以判定頸椎的排列有無異常或側彎，是否有頸肋、第7頸椎橫突過長、椎體先天性融合等畸形。通過張口位還可以顯示策1、第2頸椎之間的關系是否變異。

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