頸腰椎病的實質:癥在骨,病在肌
腰椎
人體有五個
,每一個腰椎由前方的椎體和后方的附件組成。椎板內緣成弓形,椎弓與椎體后緣圍成椎孔,上下椎孔相連,形成椎管,內有脊髓和神經通過,兩個椎體之間的聯合部分就是椎間盤。人的椎間盤是由纖維環和髓核兩部分組成。髓核位于椎間盤的中央,它是一種富有含水分 、呈膠凍狀的彈性蛋白。在髓核的周圍是纖維環,一層層的纖維環把兩個椎體連接在一起,并把髓核牢牢地固定在中央。
頸腰椎病的實質就是:癥在骨,病在肌。解決了肌的病變,骨的癥狀就解除了。
1、部分老年人,腰椎CT示:腰椎間盤突出;頸椎X片示:頸椎病。但并無相應的癥狀。
腰椎間盤突出
2、
和頸椎病治愈患者,經前后CT、X片比對,前后并無改變,但癥狀確實消除。
3、如果是椎間盤突出、增生引起的癥狀,那么手術切除突出的椎間盤、增生,相應癥狀應該消除;事實是,大部分效果并不理想,甚至有的癥狀就沒改善。
4、有部分患者的癥狀與腰椎間盤突出的癥狀一樣,CT結果是:椎間盤有病變,但病變的椎間盤根本就沒有壓迫硬膜囊或脊神經根,而卻出現了壓迫硬膜囊或脊神經根的癥狀。
5、頸椎、腰椎CT、X片顯示:曲度變直;并無椎間盤突出或增生,而癥狀卻和腰椎間盤突出、頸椎病一樣,其進一步發展,即是腰椎間盤突出、頸椎病。
頸腰背肌筋膜炎
6、
的癥狀表現,與腰椎間盤突出、頸椎病基本一樣,其進一步發展即是腰椎間盤突出、頸椎病;幾乎所有腰椎間盤突出、頸椎病的前期都有肌筋膜炎,從這一現象更可看出肌肉層向骨質層病變的發展。
7、外傷,如:車禍,造成的腰椎間盤突出,腰腿部肌肉在受外傷前沒有損傷,我們觀察到,這種情況的治療,效果快且穩定,我們分析比較,其原因就是車禍前肌肉沒有損傷。
椎間盤突出
從這七個現象得出三個結論:1、有
或增生、滑脫,不一定有癥狀。2、有癥狀,不一定有腰椎間盤突出、頸椎病、滑脫。3、肌肉病變與骨病變有一定的先后關系(外傷除外),先有肌肉病變,后有骨病變。
骨質增生
從這七個現象和三個結論推論:1、癥在椎間盤、
難治的原因
、椎體滑脫,病在肌肉、韌帶。2、癥狀或病變的兩個階段(層次):①第一階段是肌肉、韌帶層,②第二階段是骨層(椎間盤突出、增生、椎體滑脫)。第一階段的進一步發展,是第二階段;第二階段是第一階段的嚴重發展。其治療難度也逐層增加,這就是剛得的頸腰椎病容易治,多次復發的
。