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妊娠對狼瘡性腎炎有何影響?

以往認為妊娠易導致狼瘡性腎炎復發和惡化，故多主張避免妊娠。但近年大量的臨床觀察發現，如系統性紅斑狼瘡沒有活動，腎功能及血壓均正常，則妊娠對母親和胎兒均無影響，妊娠并不增加狼瘡性腎炎的重新活動率，對長程預后影響不大。但有幾點值得注意：

①患者若有腎功能降低，血壓增高，則應避免妊娠。

②應在狼瘡性腎炎緩解1年后懷孕，并盡力保持狼瘡性腎炎在孕期不活動。有人主張，一旦明確懷孕，即應給強的松每天10mg，直至產后8周，認為這樣可減少復發或使復發時癥狀減輕并易于控制;一旦有疾病活動，應用標準激素療程，并視具體情況加用環磷酰胺。

③要監測胎兒生長發育，出現胎兒宮內窘迫時，應考慮終止妊娠;母體一旦出現高血壓，應予積極治療。

④狼瘡性腎炎患者子癇發生率高，約30%，先兆子癇亦可能是狼瘡性腎炎復發的表現，區別主要依賴有無腎外活動的其他臨床表現及有無血清補體下降。

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