潰瘍性結(jié)腸炎一期手術(shù)效果更好

外科學(xué)年鑒雜志上的一項研究表明，對于適合接受結(jié)直腸切除術(shù)和肛管回腸儲袋術(shù)(IPAA)的潰瘍性結(jié)腸炎患者，一期手術(shù)效果優(yōu)于分期手術(shù)。

德國海德堡的Udo Heuschen博士指出，以往人們認(rèn)為包括改道性空腸造口術(shù)在內(nèi)的分期手術(shù)最為安全，但這些研究大多是建立在回顧性研究的基礎(chǔ)上，而且其研究對象不均一，儲袋設(shè)計不合理或IPAA技術(shù)不過關(guān)。

為此，研究人員選取單純的潰瘍性結(jié)腸炎患者，配對分析一期和分期手術(shù)的效果。所有病人均采用J型儲袋，IPAA技術(shù)進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化。共有57名患者進(jìn)行了一期手術(shù)，114名患者分期手術(shù)。

結(jié)果發(fā)現(xiàn)，與分期手術(shù)患者相比，一期手術(shù)患者術(shù)后早期和晚期并發(fā)癥率降低，而且，其吻合口狹窄的發(fā)生率也同時降低(P=0.022)。

Heuschen博士認(rèn)為，對于合適的患者，無論從病人的利益還是從經(jīng)濟(jì)效益來講，一期手術(shù)均明顯優(yōu)于分期手術(shù)。