別把腦癱錯(cuò)認(rèn)為缺鈣
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別把腦癱錯(cuò)認(rèn)為缺鈣
腦癱,即腦性癱瘓,是引起小兒殘疾的主要原因。近年來其發(fā)病率有逐年上升的趨勢。國內(nèi)最新資料統(tǒng)計(jì)表明,小兒腦癱患病率為1.92‰,嚴(yán)重影響我國的人口素質(zhì)。如能正確認(rèn)識腦癱,進(jìn)行早期診斷和積極治療,多數(shù)情況下能夠獲得比較滿意的療效。而延誤診斷,失去早期治療的機(jī)會,就會使殘疾的發(fā)生率上升,且程度加重。令人遺憾的是,不少腦癱被誤診為缺鈣所致的佝僂病,結(jié)果使患兒失去了早期最佳治療時(shí)機(jī)。因此,早期識別腦癱與佝僂病很有必要。
按照全國腦癱座談會提出的腦癱定義,腦癱即指出生前到出生后一個(gè)月內(nèi)各種原因所致的、非進(jìn)行性腦損傷所引起的中樞性運(yùn)動障礙與姿勢異常。也就是說,腦癱患兒的主要表現(xiàn)是運(yùn)動障礙與姿勢異常。這種運(yùn)動障礙的早期表現(xiàn)是動作發(fā)育遲緩,表現(xiàn)為抬頭、翻身、握物、坐立等發(fā)育落后,家長常稱之為軟。姿勢異常最常見的是頭后仰、眼斜視、上肢內(nèi)旋手后背、下肢內(nèi)收踮腳尖等。追問病史,由于母親多有難產(chǎn)史,孩子出生前后也多有缺氧、窒息等情況,腦CT檢查也多顯示異常,所以多數(shù)患兒伴有智力低下。
很多家長認(rèn)為,缺鈣的孩子才"軟",于是盲目給早期腦癱患兒補(bǔ)鈣而延誤了治療。其實(shí),小兒缺鈣是由于維生素D缺乏導(dǎo)致鈣磷代謝異常的一種慢性營養(yǎng)性疾病,與腦癱有本質(zhì)的不同。佝僂病在嬰兒時(shí)期的主要表現(xiàn)為哭鬧、易驚、多汗等,重者可出現(xiàn)動作發(fā)育遲緩,但其他方面均正常,絕對沒有姿勢異常和智力發(fā)育低下,母親也沒有難產(chǎn)及孩子出生前后腦缺氧的病史。
腦癱的治療關(guān)鍵是早。半歲以內(nèi)是腦細(xì)胞發(fā)育、腦功能成熟最快的時(shí)期,應(yīng)給予適當(dāng)?shù)拇龠M(jìn)腦代謝、改善腦循環(huán)的藥物及吸氧等治療方法。對于動作發(fā)育遲緩和姿勢異常,需配合專門的康復(fù)治療,包括按摩、理療、針灸等。而佝僂病患兒只需多曬太陽,補(bǔ)充維生素D及鈣劑即可。
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