病毒性腦炎的用藥原則
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病毒性腦炎的用藥原則
1.減輕腦水腫,降低顱內壓,甘露醇用量與間隔時間應視病情需要而定,只能漸停,不能驟停,以防腦水腫反跳。其中可適當靜注速尿與地塞米松以加強脫水。
2.控制驚厥可減少對腦的缺氧性損傷。先用安定靜推迅速止驚,后用苯巴比妥鈉作維持并鞏固療效。
3.抗病毒藥物的應用:阿糖腺甘對單純皰疹性腦炎療效顯著,但須在發病5天內應用。無環鳥甘療效更佳。干擾素、聚肌胞均具有抗病毒作用,但兒童使用劑量不宜過大,療程不宜過長。
4.加強支援療法是促進病情恢復的重要措施。昏迷病人應鼻飼營養物質,并注意水電解質與酸堿平衡。重癥病兒可給予人血白蛋白、血漿、脂肪乳劑、水樂維他等靜脈營養藥。
5.盡快促進腦功能的恢復對預后甚關重要。昏迷者可用胞二磷膽堿,克腦迷、氯脂醒等促進蘇醒;靜滴腦活素、能量合劑、肌注素高捷療等能促進功能恢復;疾病后期可作高壓氧治療;癱瘓者可用新醫新針療法,促進運動功能的恢復。
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